20岁的男大学生小李对电脑游戏很痴迷,某个周末与宿舍舍友连续激战8小时,小李突然发现自己的左眼视力急剧下降,只能隐约看到模糊的手指。
受到惊吓的他赶忙来到医院,医生对其进行扩瞳检查后发现,小李有着高度近视的病理基础,此时他的视网膜后极呈现出一片血海,整个液平面成片出血。根据这个情况,小李被诊断为黄斑出血。
确诊后,医生首先对小李的眼底进行止血治疗,随后要求其半卧位休息。为实现完全静养,小李接受医生建议住院治疗,远离包括手机、电脑在内的各类电子设备,每天按时吃药。
3天后,小李的视力从能看到手指在眼前晃动,到可以看到0 .1的视力表;2周后出血完全吸收,裸眼视力恢复到1.0;1个月后水肿退去,实现完全康复。
高度近视者尤其不能用眼过度
“这个案例给高度近视眼的人一个警醒:他们平时根本没有条件这样熬夜玩游戏!长时间用眼不仅会让近视度数加深,还可能导致眼底出血。如果没有得到及时治疗,长时间积血将破坏视网膜感光细胞,视力很难挽回。”广东省人民医院眼科近视及斜弱视治疗中心曾锦主任警示道。
曾锦分析称,小李之所以险些失明,其中一个重要原因在于其高度近视的病理基础。这类人群的眼部结构无论从视功能还是从眼底方面来看,调节功能都比正常人要差。
“高度近视眼本身眼轴比别人长,同样的视网膜在眼轴增长的情况下单位面积变薄,局部组织缺血、缺氧,继而生成异常的新生血管,这些异常血管很容易发生破裂、出血。
如果熬夜用眼使眼部肌肉紧张,同时眼底持续受到来自电脑、手机等光线的刺激,再加上屏气、咳嗽、运动这些生活上的日常动作,在诱因的刺激下,眼部的血管便破裂了,像小李这样的极端例子出现也不足为奇。”曾锦指出,高度近视眼的人要特别注意规律用眼,正常作息。
普通人用眼过度眼底易水肿
“普通人长时间用眼即使不会眼底出血,也容易导致眼底水肿,引发视物变形、视野中央出现暗影和黑点的症状。”据曾锦介绍,黄斑漏水渗出对于精神紧张、休息不好的人群而言很多见,如出租车司机、工作繁忙的C E O。
这种情况有时是自限性的,通过改善生活作息和调整用眼强度可以自然好转。如果持续渗出达一个月,还可以通过激光治疗。
“但如果不改变用眼不当、精神容易紧张的不良习惯,这种渗出是很容易反复的,一次视力能够恢复,两三次以后视力可能就很难从0 .5、0 .6中恢复过来了。”
曾锦特别强调,如今出血、渗出这类黄斑病变不再是老年人的专利,年轻人也会得到它的“青睐”,这与年轻人的生活状态和工作压力密切相关,值得人们警醒与注意。
[警示]
每40分钟应从电脑、手机屏幕中解放出来
曾锦建议,在日常的工作生活中,人们每40分钟就应该从电脑、手机屏幕中解放出来,多看远处,多看绿色。“来自手机屏幕的蓝光还会对眼底黄斑造成损害,有条件可以佩戴经国家验证的医用防蓝光眼镜。”此外,保护眼底健康还需少喝酒、保证睡眠,尽可能与大自然的作息规律保持一致。
针对高度近视的人群,曾锦特别强调要切记用眼时间不能过长,同时需注意避免剧烈运动和大幅度的咳嗽、屏气、蹲厕这些容易引起眼底血管破裂的因素。同时,定期的眼底检查必不可少。“如长时间用眼后出现视力骤降、视物变形和眼前暗影的情况,要及时到医院就诊,切不可拖延治疗。”曾锦说。
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